BOXER CLUB DE PORTUGAL
Rua Paradela da Seara, 668 - Seara
4990-755 Ponte de Lima - Portugal

Nome:
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Morada:
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Código Postal: Localidade:
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Telef. Casa: Telef. Móvel:
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Data de Nascimento: Bilhete de Identidade: Número de Contribuinte:
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Endereço de E-mail:
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Homepage:
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Profissão:
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Sócio Proponente:

Nº Sócio |__|__|__|__| Ass. do Sócio: _______________________________

 

Data: ____ - ____ - _________ Data de Admissão: ____ - ____ - _________
( a preencher pela direcção do B.C.P. )

 

Desejo ser sócio do B.C.P. e declaro que tomei conhecimento dos estatutos que regem o clube.
Autorizo o BCP a proceder ao tratamento dos meus dados pessoais.
Declaro que aceito que a correspondência seja trocada via e-mail.

 


(Assinatura)

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Transferência Bancária (anexo comprovativo)

Junto envio cheque nº __________________ sobre o banco __________________, no valor de ______________ €,

correspondente a: Jóia - (12,50€)   Quota Anual - 30€    Donativo - _______________ €


Nota
: Deverão ser enviadas em anexo uma fotocópia do Bilhete de Identidade e uma foto tipo passe.